Bệnh nhân chờ lấy thuốc tại Bệnh viện Bạch Mai. Ảnh: LV
Đổi thẻ BHYT cho gần 55 triệu người
Thông tin về tình hình in và cấp sổ - thẻ năm 2017,Đảmbảoquyềnlợichongườicóthẻsoi kèo inter vs ac milan ông Nguyễn Đăng Hiếu - Phó Trưởng Ban Sổ - thẻ (BHXH Việt Nam) cho biết, đến hết năm 2017, cơ quan BHXH đã in và đổi thẻ BHYT theo mã số BHXH cho 54.949.968 người, đạt tỷ lệ 76,9% tổng số người tham gia có mã số BHXH, tập trung vào đối tượng hết hạn sử dụng thẻ trước 31/12/2017.
Các đối tượng còn lại khoảng 14.881.099 người có thẻ BHYT đã cấp còn hạn sử dụng sau ngày 31/12/2017 đang tiếp tục đổi thẻ mới và sẽ hoàn thành trước thời điểm 30/6/2018.
Về một số lưu ý trong quá trình sử dụng thẻ BHYT, ông Hiếu cho biết, thẻ BHYT mới không ghi sử dụng “đến ngày...” mà chỉ ghi “từ ngày...” để năm sau không phải in lại, nhằm tiết kiệm thời gian và chi phí, đồng thời chuẩn bị cho việc phát hành thẻ BHYT điện tử.
Để biết giá trị sử dụng thẻ, người tham gia có thể chủ động tra cứu trên cổng thông tin BHXH Việt Nam theo mã số BHXH tại địa chỉ: baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/pages/tra -cuu-thoi-han-the-su-dung-bhyt.aspx.
Trường hợp vẫn còn vướng mắc có thể liên hệ với cơ quan BHXH qua tổng đài 1900699668 để được giải đáp. Đến kỳ hạn đóng tiền, cơ quan BHXH sẽ có trách nhiệm thông báo, thông tin kịp thời và đôn đốc các đơn vị, người tham gia tích cực đóng BHYT đảm bảo đúng quy định.
Trường hợp đổi thẻ mới khi giá trị sử dụng trong năm 2017 sang năm sau tiếp tục tham gia, cơ quan BHXH chỉ cấp tiếp tục giá trị sử dụng thẻ trong dữ liệu từ ngày 1/1/2018 và in danh sách cấp thẻ gửi đơn vị quản lý đối tượng, thẻ đã cấp cho người tham gia năm 2017 vẫn có giá trị sử dụng.
Theo ông Hiếu, về xác định thời điểm 5 năm liên tục ghi trên thẻ BHYT, hiện nay một số trường hợp còn chưa chính xác. Lý do là quá trình cấp thẻ BHYT theo mã số BHXH chưa đồng bộ dữ liệu. Vì vậy, đơn vị và người tham gia cần hỗ trợ cơ quan BHXH kiểm tra ngay khi nhận thẻ, nếu thông tin trên thẻ chưa đúng thì thông tin lại cho cơ quan BHXH để rà soát danh sách và đổi lại thẻ cho người tham gia.
Một số trường hợp được đổi thẻ mới không còn ghi thời điểm thẻ hết giá trị sử dụng, trong dữ liệu tra cứu giá trị sử dụng thẻ lại chỉ đến ngày 31/12/2018 là do cơ quan quản lý đối tượng không kịp phê duyệt danh sách trước thời điểm 1/1/2018.
Vì vậy, để tránh ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia BHYT, người tham gia cần liên hệ ngay với cơ quan quản lý đối tượng để sớm chuyển danh sách phê duyệt mua BHYT năm 2018 cho cơ quan BHXH.
"Riêng đối với các cơ sở khám chữa bệnh BHYT, khi tra cứu thông tin về thẻ BHYT của người tham gia trên cổng thông tin giám định BHYT mà không thấy dữ liệu đầy đủ hoặc không đúng, thì liên hệ với phòng giám định BHYT của cơ quan BHXH của địa phương để xác minh, không được phép yêu cầu bệnh nhân quay về đổi thẻ BHYT"- ông Hiếu nhấn mạnh.
Ưu tiên quyền lợi của người có thẻ BHYT
Xung quanh việc gần đây một số thẻ BHYT bị ghi sai thời điểm hưởng quyền lợi 5 năm liên tục tại Hà Nội, tại buổi họp báo gần đây của BHXH Việt Nam, Giám đốc BHXH Hà Nội Nguyễn Đức Hòa cho biết, nguyên nhân là do dữ liệu chưa đồng bộ.
Sau khi có thông tin phản ánh sai sót khi in thẻ BHYT cho người lao động, học sinh tại một số trường học trên địa bàn, BHXH TP. Hà Nội đã chỉ đạo rà soát lỗi in sai để chỉnh sửa, in rồi thông qua bưu điện chuyển tới doanh nghiệp, nhà trường, không yêu cầu phụ huynh đến trụ sở BHXH các quận huyện để đổi lại. Tuy nhiên, nếu phụ huynh nào lên BHXH để đổi thì các bộ phận chức năng sẽ tiếp nhận và xử lý, cấp thẻ mới.
Hiện nay, BHXH Hà Nội đang tập trung khắc phục tối đa lỗi in sai này. Ông Hòa cho biết, để bảo vệ quyền lợi chính đáng của người có thẻ BHYT, BHXH TP. Hà Nội đã yêu cầu BHXH các quận huyện chủ động rà soát toàn bộ danh sách cấp sổ thẻ, rà soát các lỗi, chủ động thống kê và xử lý. "Làm gì thì làm, đảm bảo quyền lợi chính đáng của người có thẻ BHYT phải được ưu tiên" - ông Hòa nhấn mạnh.
Riêng đối với trường hợp các cháu lớp 1 thì tới đây BHXH TP. Hà Nội sẽ thống nhất với các bệnh viện giải quyết ngay quyền lợi 5 năm nếu thẻ có in thiếu sót, bởi khi chuyển từ đối tượng trẻ em (được Nhà nước cấp thẻ BHYT miễn phí 6 năm) sang học sinh lớp 1 thì nghiễm nhiên được hưởng luôn quyền lợi 5 năm liên tục.
Cho thêm ý kiến về vấn đề này, Phó Tổng giám đốc BHXH Việt Nam Phạm Lương Sơn cho biết, thẻ BHYT đang trong giai đoạn chuyển tiếp 2017 - 2018 nên có một số trục trặc kỹ thuật có thể do khách quan hoặc chủ quan do quá trình đồng bộ dữ liệu, dẫn tới đối tượng học sinh lớp 1 lại không được tính luôn thời hạn 5 năm hay một số đối tượng khác bị sai thời điểm đủ 5 năm liên tục.
BHXH Việt Nam sẽ phối hợp với các địa phương sớm khắc phục tình trạng này và đổi thẻ mới tới tận tay người mua thông qua dịch vụ bưu điện công ích (người nhận không phải chịu bất cứ khoản phí nào).
Trong trường hợp chưa nhận được thẻ cấp lại nhưng cần sử dụng khám chữa bệnh BHYT, BHXH vẫn chấp nhận thanh toán 100% quyền lợi cho chủ thẻ. BHXH tại các tỉnh, thành cũng như các giám định viên của BHXH tại các bệnh viện sẽ thực hiện đảm bảo quyền lợi cho người bệnh BHYT bằng cách tra cứu thông tin chủ thẻ trực tiếp theo mã số cá nhân.
Cũng theo ông Phạm Lương Sơn, nhằm khắc phục những sai sót của quá trình đồng bộ dữ liệu, BHXH Việt Nam đã yêu cầu Trung tâm công nghệ thông tin (BHXH Việt Nam) từ nay cho đến hết tháng 1/2018 phải có 1 bộ phận “trực chiến”. Đồng thời yêu cầu các tỉnh cũng phải “trực chiến” để toàn bộ cơ sở dữ liệu mới và cũ đều được đưa lên cổng thông tin điện tử để giúp việc tra cứu không bỏ sót, đảm bảo quyền lợi hợp pháp của người tham gia BHYT.
Thảo Miên