Sự đổi mới tại Trung tâm y tế Ngã Ba Kim (huyện Mù Cang Chải,áttriểnbềnvữngngườithamgiaBHYTCầncảithiệnchấtlượngtuyếnytếcơsởbang sep hang c1 Yên Bái). Ảnh: Dominic Chavez/Quỹ Tài chính toàn cầu

Điều này sẽ đem lại lòng tin cho người dân đối với bảo hiểm xã hội (BHYT), giúp phát triển đối tượng tham gia một cách bền vững.

Chưa mặn mà vì chất lượng y tế tuyến cơ sở

Ông Bùi Sỹ Lợi cho rằng, nói một cách khách quan thì ngành Y tế đã có 1 bước tiến rất dài và từ khi thực hiện chính sách BHYT, quá trình khám chữa bệnh (KCB), nâng cao chất lượng, tinh thần trách nhiệm phục vụ bệnh nhân tốt lên rất nhiều. Tuy nhiên, so với nhu cầu của xã hội, so với yêu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân, ở chừng mực nào đó, vẫn chưa đạt được mong muốn. Vì vậy, có những người không muốn tham gia BHYT và có quan niệm đi KCB không dùng BHYT tốt hơn là dùng BHYT.

Theo ông Lợi, chăm sóc sức khỏe nhân dân là phải thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu và cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu gồm 3 cơ quan: trung tâm y tế cấp huyện, trạm y tế xã/phường và mô hình y tế tư nhân phục vụ nhân dân ở tuyến huyện và tuyến xã. Nhưng hiện nay, các tuyến này phần lớn đều không đáp ứng được yêu cầu; mới chỉ đáp ứng được các bệnh tật đơn giản, dẫn đến vượt tuyến, quá tải bệnh viện tuyến trên. Ông Lợi cho rằng, điều này chưa đúng với tinh thần nghị quyết của Trung ương là chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân.

“Tôi nghĩ rằng cần điều chỉnh chính sách và phải điều chỉnh từ chính sách tài chính y tế, nhất là tài chính y tế cơ sở”- ông Lợi nhấn mạnh. Theo đó, cần phải nâng cao chất lượng của tuyến y tế cơ sở bao gồm bệnh viện tuyến huyện, trạm xá xã và phát triển mô hình y tế tư nhân, để người dân được đảm bảo chăm sóc sức khỏe ban đầu tốt nhất. Chất lượng KCB tại tuyến cơ sở hiện nay còn nhiều hạn chế, đội ngũ y bác sĩ, đặc biệt là tuyến xã hay huyện còn thiếu vì vậy không đủ sức thu hút người dân tham gia KCB bằng BHYT. Do đó, chúng ta phải quan tâm phát triển y tế cơ sở, chất lượng cho tuyến cơ sở sẽ đem lại lòng tin cho người dân đối với BHYT. Đó chính là con đường cho phát triển bền vững đối tượng tham gia BHYT, từ góc độ chất lượng dịch vụ.

Điều trị các bệnh mãn tính không lây nhiễm tại y tế cơ sở

Về vấn đề này, ông Phạm Lương Sơn - Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam cho biết, định hướng phát triển y tế cơ sở đang là một trong những chủ trương của Đảng, Nhà nước cũng như là mục tiêu rất cụ thể, phấn đấu quyết liệt của ngành Y tế và BHXH Việt Nam. Trong thời gian qua, rất nhiều cơ chế chính sách đã được thay đổi hướng tới y tế cơ sở. Trước hết về cơ chế tài chính, Nghị định 146/2018/NĐ-CP đã mở rộng về mặt cơ chế tài chính để tạo nguồn lực cơ bản cho y tế xã, y tế huyện có thể đảm nhiệm được đúng chức năng là nơi quản lý và chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân nói chung và người có thẻ BHYT nói riêng.

Thêm nữa, hiện nay ngành Y tế đang có chủ trương và đang tiến hành rất quyết liệt việc đưa các bệnh nhân mắc bệnh mãn tính không lây nhiễm, lập hồ sơ sức khỏe, quản lý tại các trạm y tế cấp xã. Dưới sự chỉ đạo của Chính phủ, BHXH Việt Nam và Bộ Y tế hiện đang rất tích cực để các bệnh không lây nhiễm, bệnh mãn tính, trong đó kể cả các bệnh ung thư, phổi tắc nghẽn mãn tính, tăng huyết áp và tiểu đường sẽ được quản lý và điều trị ở tuyến y tế cơ sở. Y tế cơ sở ở đây không phải chỉ là tuyến huyện mà hướng tới y tế tuyến xã.

Tuy nhiên, đang có một bất cập là trạm y tế xã hiện đang thực hiện rất nhiều nhiệm vụ khác nhau từ y tế dự phòng tới vệ sinh môi trường… trong điều kiện nguồn nhân lực y tế tuyến xã chưa đảm bảo cả về số lượng và chất lượng. Vì vậy, song song với việc cần phải đầu tư nâng cấp để hoàn thiện hơn cơ sở vật chất (phòng bệnh khang trang hơn, các trang thiết bị cơ bản hơn, theo đúng định hướng hơn) thì phát triển nhân lực y tế quản lý theo mô hình bác sĩ gia đình đã và đang được Bộ Y tế tích cực triển khai.

Đi kèm với nó là cơ chế tài chính từ BHYT, các danh mục, các phạm vi chuyên môn ngày càng hoàn thiện hơn. Điều đó sẽ giúp sự tiếp cận của người dân đối với các dịch vụ y tế cơ bản sẽ được thực hiện ngay từ tuyến cơ sở và là một hình thức rất hữu hiệu để phân luồng bệnh nhân, giảm tải cho tuyến trên.

Tuy nhiên, ông Sơn cũng cho rằng, về cơ chế chính sách thì việc thông tuyến là một cơ chế rất thuận lợi cho người dân nhưng đối với y tế cơ sở lại là một trong những thách thức khó khăn, bởi đây là một điều kiện rất cởi mở để người dân bỏ qua y tế xã, thậm chí tuyến huyện gần nhà để đến các tuyến y tế cơ sở khác. Do đó, cần có những điều chỉnh để vừa tạo thông thoáng cơ chế, nhưng đồng thời cũng tạo điều kiện giúp cho nhân viên y tế tuyến cơ sở cũng có một số lượng bệnh nhân và bệnh nhân được tiếp cận với dịch vụ y tế ngay từ tuyến xã thì mới đảm bảo được mục tiêu đề ra.

Mai Lâm

• ·Nhiều tuyến đường miền núi phía Bắc sạt lở sau mưa lớn
• ·Hàng trăm người lao động tham gia hiến máu nhân đạo
• ·Phiên chợ cuối tuần: Nhiều chương trình nghệ thuật hấp dẫn
• ·Đặc sắc chương trình Xinh tươi Việt Nam
• ·Từ ngày 01/1/2025, những đối tượng nào được chi trả 100% bảo hiểm y tế?
• ·Hội thi chim chào mào Cậu Trệt năm 2016: Nguyễn Anh Tuấn đoạt giải nhất
• ·130 thí sinh tham gia Hội thi Nét đẹp tuổi thơ
• ·Tổng kết 5 năm dự án cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em
• ·Bắt nghi phạm dùng súng cướp ngân hàng ở Tiền Giang
• ·Đội Tuyên truyền
• ·Đẩy mạnh công tác tuyên truyền đại hội Đảng các cấp
• ·Đoàn ca múa nhạc dân tộc tỉnh: Biểu diễn phục vụ hơn 99.000 lượt người
• ·Tránh rủi ro cho màn hình của Galaxy S8 và S8 Plus
• ·Công tác tuyên truyền về biển, đảo: Luôn được quan tâm chú trọng
• ·Hãy để trẻ hát như chim Sơn Ca
• ·Đừng để “Đèn giao thông lên tiếng”