Hỏi: Thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) sai thông tin về giới tính,ẻBHYTcoacuteđượchưởbang xep hang bong da đuc có được thanh toán BHYT không?

Trả lời: Theo quy định tại Điều 12, Nghị định 146/2018/NĐ-CP, thẻ BHYT do cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) phát hành gồm những thông tin:

Thông tin cá nhân của người tham gia BHYT (bao gồm: họ và tên; giới tính; ngày tháng năm sinh; địa chỉ nơi cư trú hoặc nơi làm việc); mức hưởng BHYT theo quy định tại Điều 14, Nghị định này; thời điểm thẻ BHYT có giá trị sử dụng; nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu; thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. (Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 3 tháng).

Ảnh của người tham gia BHYT (trừ trẻ em dưới 6 tuổi) đối với trường hợp người tham gia BHYT không có giấy tờ xác nhận nhân thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc giấy xác nhận của công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục, cơ sở giáo dục nghề nghiệp nơi quản lý học sinh, sinh viên, hoặc giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác.

Tại khoản 1, Điều 19, Luật Bảo hiểm y tế 2008 quy định thẻ BHYT được đổi trong trường hợp sau: Rách, nát hoặc hỏng; thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu; thông tin ghi trong thẻ không đúng.

Như vậy, trong trường hợp thẻ BHYT bị sai sót thông cá nhân thì thẻ đó không hợp lệ và sẽ không được thanh toán BHYT khi đi khám chữa bệnh. Do đó, để được hưởng các quyền lợi của BHYT thì người tham gia BHYT cần phải làm thủ tục cấp đổi thẻ BHYT. 

Quy định tại khoản 3, Điều 19, Luật Bảo hiểm y tế: Trong thời hạn 7 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ quy định, tổ chức BHYT phải đổi thẻ cho người tham gia BHYT. Trong thời gian chờ đổi thẻ, người có thẻ vẫn được hưởng quyền lợi của người tham gia BHYT.

Theo BHXH Việt Nam, trong trường hợp có sai sót thông tin cá nhân trên thẻ BHYT, để được thanh toán BHYT theo đúng chế độ, người dân cần thực hiện như sau:

Đối với bệnh nhân vào điều trị nội trú, người bệnh đề nghị với giám định viên thường trực tại bệnh viện hoặc liên hệ trực tiếp với BHXH tỉnh nơi phát hành thẻ để đề nghị kiểm tra, xác nhận làm căn cứ giải quyết ngay trong đợt điều trị tại bệnh viện.

Trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú hoặc không đủ căn cứ giải quyết ngay trong đợt điều trị thì người bệnh tự trả tiền viện phí, mang đầy đủ hóa đơn, chứng từ thu viện phí đến cơ quan BHXH ở nơi cư trú để đề nghị xem xét thanh toán trực tiếp theo quy định.

Khi phát hiện có sai sót về các dữ liệu ghi trên thẻ BHYT so với giấy tờ gốc (chứng minh nhân dân), người có thẻ BHYT đến cơ quan BHXH tại nơi cư trú để được hướng dẫn làm các thủ tục sửa đổi theo quy định.

• ·Đoạn ngập đường cao tốc Phan thiết – Dầu Giây, thiết kế có vấn đề
• ·Ngày mai (25
• ·Giáo dục Luật Giao thông trong học sinh
• ·Mà Thị Kiều
• ·Thời tiết Hà Nội 15/9: Mát mẻ, khả năng có mưa
• ·Nghĩa tình ở lớp học xóa mù chữ
• ·Đổi mới hoạt động tạo sức hút đoàn viên
• ·Trường THCS An Lộc: Làm tốt những việc thiện từ học theo Bác
• ·Phuơng pháp đầu tư tập trung có phù hợp cho nhà đầu tư trong năm 2025?
• ·Vấn đề bảo vệ chủ quyền biển đảo được đưa vào đề thi môn Địa lý
• ·Từ ngày 1 đến 20
• ·Nghị lực vượt khó của Bảo Tháp
• ·Cảnh sát giao thông xử lý 15 trường hợp gây mất trật tự
• ·Xúc động lễ “tri ân và trưởng thành” ở Trường THPT Đắk Ơ
• ·Mời bạn đọc xem bài giải môn Toán
• ·200 đoàn viên thanh niên công an tham gia sinh hoạt chính trị